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等々力陸上競技場の全面改修及びその周辺の施設・環境の改善を要望する署名活動に賛同して頂ける方は、下記より署名用紙をダウンロードのうえ、プリンターで印刷後、自筆によるご記入、提出をお願いいたします。提出はオモテ面だけで構いません。

画像をクリックすると署名用紙(PDF形式)がダウンロードできます。

[caption id="attachment_709" align="alignnone" width="180" caption="署名用紙(オモテ面)"]署名用紙(オモテ面)[/caption] [caption id="attachment_710" align="alignnone" width="180" caption="署名用紙(ウラ面)"]署名用紙(ウラ面)[/caption]

 

注意事項

  • 必ず自筆でご記入ください。パソコン・ワープロ等での文字記入や、コピーは不可です。
  • 住所は市町村名まではご記入ください。
  • 家族や同居人数名で署名する場合でも、お1人につき記入欄1枠を使用してください。
  • 川崎市外在住の方、未成年者も署名可能です。
  • 枠の右端に印鑑もしくはサインをお願いします。
  • 用紙には10人分の署名記入欄がありますが、すべて埋まらなくても提出できます。

署名用紙の提出先

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